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略阳县人民政府办公室关于印发《略阳县健康扶贫专项救助资金管理办法 (试行)》的通知
索引号: 01604465-7-17_F/2017-1129001 公开目录: 政府办文件 发布日期: 2017年11月29日
主题词: 有效 发布机构: 政府办公室 文    号: 略政办发〔2017〕129号
 

各镇、街道办事处,县政府各工作部门及直属机构、各驻略单位:

《略阳县健康扶贫专项救助资金管理办法(试行)》已经县政府研究同意,现印发你们,请认真抓好落实。

略阳县人民政府办公室

2017年11月20日

略阳县健康扶贫专项救助资金管理办法 (试行)

第一章 总 则

第一条 为全面贯彻落实《略阳县2017年健康扶贫工作实施方案》(略政办发〔2017〕71号)文件精神,有效减轻贫困人口医疗负担,切实解决贫困患病人员自付费用过大造成家庭致贫、返贫的问题,县健康扶贫领导小组决定设立略阳县健康扶贫专项救助资金。为保障资金有效运行,特制定本办法。

第二条 本资金使用对象为略阳县农村建档立卡贫困患病住院人员(以下简称贫困患病人员)。

第三条 坚持政府主导,社会参与的原则;坚持应救尽救,全面覆盖的原则;坚持公开、公平、公正的原则;坚持科学管理,民主监督的原则。

第二章 资金来源

第四条 由政府主导,动员社会各界力量,完成年度资金筹集工作。资金来源如下:县政府投入专项资金;社会团体或个人捐资;其他合法来源。

第三章 资金使用

第五条 健康扶贫专项救助资金使用对象为:年度1月1日至12月31日单次或累计住院医疗合规费用经新农合基本医保、大病保险、民政救助和商业补充保险救助后,实际补偿比例达不到90%的贫困患病人员。

第六条 对未执行分级诊疗规定产生的住院费用,按第五条救助金额的50%给予救助。

第七条 对下列情形产生的住院费用,健康扶贫专项救助资金不予救助:

1.因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒;未按医嘱服用、涂用、注射药物受到的伤害的;有责任方的意外伤害事故、医疗事故;整形整容就医等不予救助;

2.在国外或港、澳、台地区就医的不予救助;

3.其他法律法规规定的医保不予支付范围。

第四章 资金管理

第八条 成立略阳县健康扶贫专项救助资金管理领导小组,由常务副县长任组长,分管副县长任副组长,财政、审计、卫计、民政、残联等单位主要负责人为成员,全面统筹管理专项资金,领导小组办公室设在县健康扶贫办。具体业务由县合疗办办理。

第九条 健康扶贫专项救助资金坚持专户存储、封闭运行、单向流动的管理原则。县财政局在社会保障基金财政专户下设立“健康扶贫专项救助资金”专账,用于接收政府补助收入和其他收入,向经办机构“支出专户”拨付救助款项。县合疗办在支出专户下设立“健康扶贫专项救助资金支出”专账,用于向被救助对象兑付救助资金。

第十条 健康扶贫专项救助工作实行“一站式”和即时结算。

第十一条 救助对象在县政府网站、镇政府、村委会所在地进行三级公示,时间不少于7天,广泛接受群众监督。

第十二条 县健康扶贫专项救助资金管理领导小组办公室负责投诉、举报的查证落实工作。对挤占、截留救助资金、擅自提高或降低救助比例等情形,按照相关程序予以处理;对申请人提供虚假材料骗取、套取救助资金的,取消受助资格,追回救助资金,情节严重者移交司法机关处理。

第十三条 财政、审计、监察部门定期对财政专户、支出专户管理运行情况进行监督检查,发现问题及时纠正,并将情况报告县健康扶贫专项救助资金管理领导小组。

第五章 救助程序

第十四条 健康扶贫专项救助工作按以下程序进行:

1.县域内住院,执行“一站式”救助。即贫困患病人员在县域内医疗机构住院出院时,经新农合、大病保险、民政救助后合规医疗费用实际报销比例达不到90%的,按照90%核算差额部分由健康扶贫专项救助资金直接在结算窗口给予“一站式”救助。

2.县域外住院的,在县行政服务中心进行受理后即时结算。

3.资金拨付。县域内医疗机构“一站式”救助的,由医疗机构按月向县合疗办申请,县合疗办审核后报县财政局拨付资金,由合疗办将资金拨付给医疗机构;县行政服务中心受理的,由合疗办直接审核后按月向县财政局申请,再由县合疗办拨付到贫困患病人员“财政惠民一卡通”。

4.县行政服务中心受理时应提交的资料:

(1)合疗报销审批表

(2)大病保险审批表

(3)民政救助审批表

第十五条 当年救助对象应在次年3月底前向县行政服务中心申报,逾期跨年度费用不再救助。

第六章 政策宣传

第十六条 健康扶贫成员单位要深入宣传健康扶贫专项救助资金管理办法,利用各种媒体重点宣传救助范围、政策、程序;各级医疗机构要组织医务人员采用群众喜闻乐见的途径和形式,使健康扶贫专项救助基金政策家喻户晓、人人皆知。

第七章 附 则

第十七条 本办法由略阳县健康扶贫领导小组办公室负责解释。

第十八条 本办法自印发之日起实施。

       
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